会員申し込みフォーム

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自然を愛する会へのお申込みは、
以下の申込書フォームにご入力のうえ送信ください。


入会金・年会費の振込先口座は、
申込書送信後に自動返信メールでご連絡します。
ご入金を弊社が確認しましたら、
会員証と割引券を最新号の会報誌「連山」と一緒にお送りいたします。

※ご入金完了をもってご入会といたします。
※毎月15日を締切日とし、
毎月20日頃に会員証と優待券を会報誌「連山」と一緒に弊社からお送りします。
(例)2月16日~3月15日にご入金の場合
⇒ 3月20日頃に発送
3月16日~4月15日にご入金の場合
⇒ 4月20日頃に発送

    お名前必須
    お名前(フリガナ)必須
    携帯電話番号必須
    固定電話番号
    メールアドレス必須
    郵便番号必須
    都道府県必須
    市町村必須
    町名番地等必須
    建物名

    以下は、自然を愛する会の登山ツアーにご参加希望の方のみご記入ください。

    生年月日
    西暦
    性別
    緊急連絡先(お名前・続柄)
    緊急連絡先電話番号

    お問い合わせの際は、必ず
    プライバシーポリシーをご確認ください。

    ※フォーム送信後、ご入力のメールアドレスに確認用の自動送信メールが届きます。届いているか必ずご確認ください。

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